产品中心
有一种病很会“藏”却“很要命”
来源:极速直播吧nba    发布时间:2024-03-23 09:48:18

  入夏以来,52岁的刘女士就感觉自己的身体不对劲儿。最近一段时间以来,自己的饭量明显降低,只能达到往常饭量的一半。伴随着饭量下降的是其体型的日渐消瘦。刘女士本来就不胖,最近的一个月体重轻了整整10斤。这是近30年来从没有过的。更令刘女士感到蹊跷的是,虽然自己不断消瘦,但是小肚子却渐渐隆起,腰围整整粗了一圈。

  意识到问题严重的刘女士来到徐矿总医院,挂号消化科寻求帮助。初步化验结果为,刘女士肿瘤标志物CA12-5指标超出正常值30多倍。刘女士被安排到妇产科住院并做进一步检查。

  徐矿总医院妇产科主任、主任医师郝晓园为刘女士完善了相关检查。CT显示,其盆腔内有囊实性包块,最终被确诊为卵巢癌。进一步检查确认,肿瘤原发灶未发生转移,具备根治手术条件。

  被确诊后,刘女士非常不解。她告诉郝晓园,自己年年都会体检。半年前体检还比较全面,没什么问题,怎么会一下子就得卵巢癌了?”

  郝晓园耐心向其解释:“卵巢深藏在盆腔深部,一般的情况下只有三五厘米大小,一般体检查不到;同时,卵巢癌发病隐匿,早期没有典型症状,不易觉察,当进展到晚期才会出现症状,但也不具特异性,有极大几率会出现如腹胀、消化不良、食欲不振、腹水等,容易与消化道疾病混淆,如果到外科、消化科就诊,可能会贻误病情。确诊时,大部分患者的癌细胞已经遍及肠道、腹膜,有的出现腹水,很难彻底根除病灶,并且复发风险高。”

  考虑到刘女士体内的瘤体长时间压迫下肢静脉,有形成下肢静脉血栓的可能。专业的人建议在进行外科手术前,先进性介入手术,在下肢静脉处植入一个滤网,对血栓进行过滤,防止术后栓子脱落造成栓塞或者梗阻。

  静脉滤网的植入,也为接下来的外科手术增加了难度。在进行瘤体剥离的时候需要更加小心。

  经过术前沟通,为便于更大范围的淋巴清扫,患者放弃腔镜微创,选择更大手术视野的开腹手术。

  术中发现,患者肿瘤确实来源于卵巢,且已经侵犯相邻肠管的浆膜面,腹膜表面也出现了菜花样的病灶,肿瘤浸润性生长的特点让它牢牢地固定在盆底,旁边还紧邻着输尿管和血管。为避免复发,郝晓园在切除肿瘤后还进行了周边的淋巴清扫。凭借娴熟的技术,郝晓园手术团队顺利完成了卵巢癌根治术。

  “因为卵巢癌没明确的筛查标准,所以女性朋友要每年做一下常规B超检查,如果有卵巢癌、乳腺癌家族史,或者有基因突变的女性朋友,要每半年做一次超声和肿瘤标记物的检查。”郝晓园说。

  郝晓园表示:虽说卵巢癌早期不易察觉,但只要细心观察自己身体的变化,卵巢癌还是会反映出一些症状。

  首先是突然的腹部凸起或腰围变粗。当卵巢肿瘤增大时,有一定的概率会由于压迫腹部,出现腹腔积液引起腰围增大,临床上,不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。

  其次是月经紊乱、绝经后不规则出血。卵巢肿瘤可能会引起雌激素分泌异常,因此也许会出现内分泌失调症状,从而引起女性月经不规则,或者绝经后流血。

  此外需要尤其注意不明原因消瘦以及下肢或者外水肿。由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大,同时造成腹部积水,挤压肠胃道,引起患者食欲下降,消化不良,造成患者面容消瘦。卵巢肿瘤渐渐占据盆腔空间,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,长时间可让患者出现下肢、外水肿。

  虽然卵巢癌没明确的筛查标准,但是学界认为,卵巢癌和遗传因素、月经相关疾病等有一定关系。卵巢癌(乳腺癌)家族史是重要的危险因素,如有两位或以上的近亲患有卵巢癌(乳腺癌),则预示着卵巢癌患病风险较高。较早开始经期、过晚进入更年期或两者兼具,都可能增加卵巢癌的患病风险。另外如子宫内膜异位症、不孕症、月经紊乱等患者,卵巢癌风险也会有所增加。电离辐射及石棉、滑石粉等有毒有害于人体健康的物质,高脂饮食、肥胖及吸烟,均可增加卵巢癌风险。

  郝晓园表示:卵巢癌目前尚无明确的预防手段,但能够最终靠一些方法来降低卵巢癌的患病风险。首先是保持健康的生活小习惯,加强锻炼,规律作息,保证睡眠,及时作出调整生活上的压力等。适龄生育,足月妊娠、母乳喂养可降低卵巢癌的发病风险。科学避孕,长期规律口服短效避孕药能够更好的降低卵巢癌的发病率。

  郝晓园特别强调:家族中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌的女性,建议做必要的基因检测,确定有无基因突变,明确患病风险,做到及时干预。